今天说说福爸在医院的主要工作之一：术后恢复期的营养支持。

做手术前，要么因为沉重的心理压力导致吃不香睡不着，要么因为疾病的原因这不能吃那不能喝，或者干脆就是不能吃，多多少少在营养上都会欠一点。做完手术后，身体需要修复手术创伤，还要弥补术前的欠账，充足的营养就显得非常重要了。尤其是大手术之后，营养的好坏对手术后的康复至关重要，对今后生活的质量也有重大影响。

但是福爸发现，很多患者术后都会面临饮食上的问题。手术后能吃什么？应该吃什么？怎么吃？什么时候吃？……

手术带给患者的绝不是一个伤口那么简单，手术是一种创伤性的治疗手段，无论手术大小，都会对身体造成创伤。创伤可以引起神经系统、内分泌系统、循环系统、免疫系统等多个系统的连锁反应，导致新陈代谢过程的改变。代谢的改变非常复杂，但是大家只要知道一件事，那就是手术之后身体的营养物质消耗增加，分解过程大于合成过程，手术越大越明显。很多家里有人经历过大手术，都有这种体验，就是大手术后体重明显下降了。这种体重下降不单单是脂肪减少了，还包括肌肉的萎缩，所以患者会觉得疲乏无力。

手术后营养的目的就是为了减轻术后的高分解状态，减轻人体本身营养物质尤其是肌肉的消耗，从而提高患者免疫力，改善体力，提高生活质量。大量文献证实，充分的术后营养可以减少术后感染、促进切口愈合、增进食欲、增强体力、减少睡眠障碍，极大提高术后生活质量。这种影响可以持续到时候一到两年的时间。不过，过度的补充营养反而会加重身体的负担。

有些手术对身体的伤害不大，例如单纯的甲状腺瘤切除术、乳腺纤维瘤切除术等。术后麻醉清醒后就能开始吃东西。这种情况下是不需要额外的营养支持的，正常饮食就好。

口腔、咽喉、消化道术后一般有一段时间是不能吃东西的，这时候医生会通过放在鼻子里的营养管给消化道输注肠内营养液，或者通过静脉挂水输注静脉营养液。这些事有医生护士做，咱们不需要操心。我们要注意的是开始恢复意识后怎样吃东西。

刚开始恢复饮食，一般是吃流质，就是汤汤水水的食物。第一种吃的流质最好用米汤，如果没有不适，再喝蔬菜汤、肉汤、牛奶、果汁等。逐步根据医生的医嘱过渡到粥、面条、软饭，可以将各种食物做软做烂，例如鱼丸子、肉丸子、切碎的蔬菜末、炖鸡蛋、果泥等。但是切记一点，不要过于油腻。尤其是消化道手术之后，消化能力比较弱，过于油腻的食物容易引起腹泻。也不要额外添加糖，容易引起血糖升高，对伤口愈合不利。

大手术之后身体处于分解高代谢状态，体重会不同程度的下降，需要补充较多的营养。但是由于手术创伤的原因，患者往往胃口不是特别好。这时就需要吃容易消化，营养密度又比较高的食物。

首先一定要保证足够的热量，这是术后营养支持的基础。总热量的50~60%应该由碳水化合物提供，也就是我们说的主食。由于术后消化功能比较弱，一般不建议吃太多粗粮杂粮，还是以精制米面为主。脂肪不宜太多，以免消化不良。

其次要保证足够的维生素和蛋白质。大手术之后维生素的消耗量要比平时多得多，蛋白质的需求也比平时多。所以这两种营养成分一定不能少。